病情描述:萎缩性胃炎的并发症有什么呢
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
萎缩性胃炎可能引发胃出血、贫血、胃溃疡、胃癌风险升高及营养不良等并发症。
胃出血
萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩变薄,黏膜下血管易暴露,炎症刺激可导致黏膜糜烂出血,表现为黑便、呕血,严重时出现头晕、乏力等贫血症状。老年人、长期服用非甾体抗炎药者需警惕出血症状隐匿,建议定期监测血红蛋白水平。
贫血
分为两种类型:①缺铁性贫血:因胃黏膜萎缩致胃酸不足,铁吸收障碍或慢性少量出血引发;②恶性贫血:胃体萎缩使内因子缺乏,维生素B12吸收障碍,表现为巨幼细胞性贫血。需通过血常规、血清铁及维生素B12检测明确类型。
胃溃疡
胃黏膜萎缩不规律,胃酸分泌异常(部分患者胃酸减少),易形成黏膜糜烂或溃疡,表现为周期性上腹痛、反酸。需与胃癌鉴别,胃镜检查是关键诊断手段。
胃癌风险
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生时,胃癌风险显著升高。建议每1~2年复查胃镜,尤其合并幽门螺杆菌感染、家族史者需加强监测。
营养不良与维生素缺乏
长期消化吸收功能受损,蛋白质、维生素(如维生素A、B族)吸收障碍,可导致消瘦、免疫力下降、皮肤黏膜干燥等。糖尿病患者需警惕因营养不良加重血糖波动,建议定期评估营养状态。
注:并发症监测需结合个体情况,具体诊疗请遵医嘱,定期复查胃镜是早期发现病变的核心手段。