病情描述:手心起水泡痒是什么原因引起的
副主任医师 复旦大学附属华山医院
手心起水泡伴瘙痒多由汗疱疹、手癣、接触性皮炎、湿疹或病毒感染等引起,需结合临床特征明确病因。
汗疱疹常对称发生于手掌、手指侧面,表现为深在性小水疱、略高出皮面,瘙痒明显,与手足多汗、季节变化、精神紧张或接触镍钴等金属相关,病程2-3周可自愈,孕妇、糖尿病患者因皮肤屏障脆弱更易发作。
手癣(水疱型)由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引发,多单侧发病,呈散在或群集小水疱,瘙痒剧烈,夏季加重,接触污染毛巾、拖鞋等易传染,婴幼儿需避免共用个人物品。
接触性皮炎因接触化妆品、洗涤剂、植物汁液等过敏原/刺激物所致,局部先出现红斑,继而密集小水疱,边界与接触物形态一致,孕妇、哺乳期女性需禁用刺激性药物,婴幼儿建议用低敏清洁用品。
湿疹与遗传过敏体质、长期接触水或化学物质相关,急性期手掌出现密集小水疱,伴剧烈瘙痒,糖尿病患者因皮肤干燥易诱发,需避免搔抓,及时就医规范治疗。
病毒感染中,儿童多见手足口病(柯萨奇病毒A16型),手掌、足底水疱伴发热、口腔疱疹;成人单侧簇集性水疱多为单纯疱疹病毒感染,免疫力低下者需抗病毒治疗,特殊人群(孕妇)应慎用免疫抑制剂。
特殊人群注意:孕妇、婴幼儿、糖尿病患者及免疫力低下者需加强手部护理(保持干燥、避免接触污染物),避免自行用药,建议尽早到皮肤科明确诊断。