病情描述:重度脂肪肝的后果
主任医师 河南省人民医院
重度脂肪肝若未及时干预,可逐步进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,同时显著增加代谢性疾病及心血管风险,严重威胁健康与寿命。
肝脏损伤进行性加重
单纯性脂肪肝可进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),约15%-25%患者在5-10年内发展为肝纤维化,其中5%-10%进一步进展为肝硬化,最终肝功能衰竭风险升高3-5倍。
代谢综合征及心血管风险剧增
重度脂肪肝常伴随胰岛素抵抗,患者2型糖尿病发病风险是非患者的2-3倍,高血压、血脂异常发生率达60%-70%,心血管事件风险增加50%-80%(《柳叶刀》2022年研究)。
肝功能衰竭与终末期肝病
肝硬化失代偿期可出现腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症,5年生存率仅50%-60%,肝移植是终末期患者唯一根治手段,等待期间死亡率约10%-15%。
特殊人群风险显著升高
孕妇:妊娠急性脂肪肝(AFLP)死亡率10%-20%,需终止妊娠抢救;
老年人:代谢衰退快,3年内并发症发生率超40%;
合并基础病者:糖尿病患者进展肝纤维化速度加快2倍,肾功能损伤风险增加。
多系统健康影响
可引发门静脉高压、胆石症(风险增加3倍),影响免疫功能;药物代谢能力下降致肝肾负担加重,心理压力增加焦虑抑郁风险,需综合管理。