胳膊麻手麻是怎么回事晚上睡觉的时候才有

夜间睡眠时胳膊手麻多因睡眠姿势压迫、颈椎病变、腕管综合征、周围神经病变或睡眠呼吸障碍等引发。

睡眠姿势不当是常见原因，长期侧卧或手臂受压会导致局部血液循环减慢、神经短暂缺血，引发麻木感。改变睡姿、活动肢体后通常数分钟内缓解，无其他症状者无需过度担忧。

颈椎病变（如椎间盘突出）可能压迫神经根，夜间颈部固定姿势加重压迫，常伴随颈肩部僵硬、手臂放射性麻木，症状清晨或睡醒后更明显，需结合颈椎MRI明确病因。

腕管综合征因腕部正中神经受压所致，夜间手腕自然弯曲或血液循环减慢使症状加重，多见于长期用腕人群，表现为手指（尤其拇指、食指）麻木刺痛，活动手腕后可缓解，需腕部减压或理疗。

糖尿病、维生素B12缺乏等引发的周围神经病变，夜间安静时麻木感更易察觉，常双侧对称，从手指向上蔓延，需控制原发病、补充维生素B族，严重时加用营养神经药物（如甲钴胺）。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧，可导致肢体麻木（以上肢为主），伴打鼾、呼吸暂停等症状，需通过睡眠监测确诊，及时干预改善血氧水平。

特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者、老年人及长期伏案工作者需重点防范。孕妇因腕部水肿易诱发腕管综合征；糖尿病患者需控糖降低神经病变风险；老年人关注颈椎退变与OSA；长期伏案者应定时活动颈肩，避免神经受压。