骨质疏松的临床表现有哪些

骨质疏松的典型临床表现以骨骼疼痛、身高缩短、脆性骨折、脊柱变形及呼吸功能异常为主要特征，患者常因症状逐渐加重影响生活质量。

骨骼疼痛

最常见症状为腰背部弥漫性酸痛或钝痛，活动后加重（如弯腰、久坐、负重时），夜间或清晨可能明显，严重时可沿脊柱向四肢放射。老年人疼痛可能不典型，易被忽视，需结合骨密度检测确诊。

身高缩短与脊柱变形

椎体因轻微外力或长期应力发生压缩性骨折，导致身高进行性降低（每年缩短1-2cm），脊柱逐渐后凸、驼背，严重者胸廓前后径增大、左右径缩小，形成“龟背”畸形。

脆性骨折

轻微外力即可诱发骨折，常见于胸腰椎椎体、髋部（股骨颈）及腕部（桡骨远端）。老年人髋部骨折后易并发肺炎、深静脉血栓、压疮等并发症，显著增加致残率与死亡率。

呼吸功能下降

脊柱后凸压迫胸廓，限制肺扩张，患者出现胸闷、气短，活动耐力明显降低，严重时因肺通气/换气功能障碍引发低氧血症，尤其长期卧床者更易发生呼吸衰竭。

其他表现

因疼痛活动减少导致肌肉废用性萎缩、乏力，日常活动（如穿衣、行走）受限；少数合并骨软化者可出现骨骼压痛、肌肉抽搐，但非典型表现。

特殊人群注意事项：绝经后女性、老年男性、长期使用糖皮质激素者为高危人群，建议定期监测骨密度，早期干预可降低骨折风险。