病情描述:关节肿痛怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
关节肿痛需先明确病因,通过休息制动、药物干预、物理治疗及生活方式调整缓解症状,持续不愈或伴发热、红肿者应及时就医排查风湿免疫性疾病或感染。
紧急处理与初步评估:立即停止剧烈活动,避免关节负重;急性期(48小时内)局部冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀;慢性期可热敷促进血液循环。观察关节是否红肿、皮温升高,记录疼痛部位及诱因,为诊断提供依据。
药物治疗原则:非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可短期缓解疼痛炎症,但胃黏膜损伤、消化道溃疡患者禁用;痛风急性发作可选用秋水仙碱(特殊人群遵医嘱)。避免长期自行用药,需明确病因后规范使用。
物理治疗与康复:急性期后可进行温和的关节活动度训练(如手指屈伸、踝泵运动);理疗可选用超声波、磁疗或温水浴改善局部循环;康复锻炼需循序渐进,建议在康复师指导下进行。
生活方式干预:超重者需减重以减轻关节压力;避免寒冷潮湿环境,注意关节保暖;补充钙、维生素D及优质蛋白,减少高糖、高盐饮食;痛风患者需限制高嘌呤食物(如动物内脏、酒精)。
特殊人群与就医指征:老年人、孕妇、儿童关节肿痛需格外重视,前者警惕骨关节炎或类风湿,后者需排查幼年特发性关节炎;出现以下情况必须就医:关节剧痛伴发热、关节变形、活动严重受限,或疼痛持续超2周未缓解。