细菌性痢疾主要发生于何部位

细菌性痢疾主要发生于大肠下段的乙状结肠和直肠，以黏膜层炎症、溃疡形成为核心病理特征。

发病部位的确定

痢疾杆菌主要侵袭结肠下段（乙状结肠、直肠）。因该部位pH值、黏液分泌及黏膜结构更适合痢疾杆菌黏附定植，且肠道蠕动较慢，细菌停留时间长，易引发局部炎症反应。

病理损伤特点

病变局限于黏膜层及黏膜下层，表现为充血、水肿、糜烂，严重时形成特征性假膜（由坏死组织、黏液和炎症细胞构成），浅溃疡可融合成片，镜下可见中性粒细胞浸润及腺体破坏。

传播与定植机制

通过粪-口途径传播，病原体进入肠道后，首先定植于乙状结肠和直肠上皮细胞，细菌黏附并分泌内毒素，诱发局部免疫反应和炎症，导致黏膜损伤及肠道功能紊乱。

症状与感染部位关联

因病变刺激肠壁神经末梢，典型症状为左下腹/下腹痛、里急后重（排便不尽感）、黏液脓血便；全身症状（发热、乏力）源于内毒素吸收，脱水风险与频繁排便相关，需警惕电解质紊乱。

特殊人群注意事项

儿童、老年人及免疫低下者（如HIV、糖尿病患者）肠道屏障功能弱，感染后病变易扩展至全结肠，假膜更厚，可并发中毒性巨结肠；孕妇感染可能诱发早产。治疗可选用喹诺酮类、头孢曲松等抗生素（具体用药遵医嘱）。

（注：本文仅为科普内容，具体诊疗需由临床医生评估指导。）