病情描述:脚趾甲痛是什么原因
主任医师 中国中医科学院西苑医院
脚趾甲痛多由甲沟炎、嵌甲、外伤、甲真菌病或痛风等原因引起,需结合症状特点及检查明确病因。
甲沟炎
多由金黄色葡萄球菌等细菌侵入甲沟组织引发感染,典型表现为甲沟红肿、触痛,严重时化脓。糖尿病患者及免疫力低下者易反复发作,局部可外用莫匹罗星软膏等抗菌药物,需避免自行挤压。
嵌甲
因指甲修剪过深或边缘修剪不平整,导致甲板嵌入甲沟软组织,长期刺激引发疼痛,严重时甲沟渗液、肉芽增生。穿鞋过紧或运动损伤者高发,需避免频繁修剪指甲边缘,严重时需外科处理。
甲下淤血
外力撞击或挤压致甲下血管破裂,形成紫色/黑色疼痛区,甲床损伤需避免二次压迫。儿童及运动爱好者高发,1-2周可自行吸收,剧痛时需就医排除甲床剥离。
甲真菌病(灰指甲)
真菌感染甲板及甲周组织,除指甲增厚变色外,真菌侵犯可继发甲沟炎,表现为疼痛加剧。老年人、糖尿病患者及长期潮湿环境暴露者风险高,可外用阿莫罗芬搽剂等抗真菌药。
痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于第一跖趾关节,急性发作时大脚趾红肿剧痛,夜间加重,可伴发热。需检测血尿酸(>420μmol/L)及关节超声确诊,急性期可用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
(注:特殊人群如糖尿病患者、免疫力低下者需加强血糖控制及局部护理;药物使用需遵医嘱,避免自行用药。)