半月板损伤怎么修复还有积液

半月板损伤修复需结合损伤程度选择保守或手术治疗，积液可通过急性期控制、慢性期引流等方式处理，具体方案需影像学评估后制定。

损伤分级与修复策略

通过MRI明确损伤分级：I级（变性无撕裂）、II级（变性伴小撕裂）以保守为主；III级（全层撕裂）常需手术。半月板血供分“红区”（边缘，修复力强）、“白区”（中央，血供差），缝合仅适用于红区撕裂。

保守治疗核心措施

急性期采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），配合非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症；慢性期结合理疗（超声波、电刺激）促进修复，避免深蹲、剧烈运动，孕妇优先保守治疗。

手术修复关键方式

关节镜下III级撕裂处理：红区撕裂行缝合术（愈合率60%-80%），无法缝合的蓝/白区撕裂行部分切除术；严重病例可考虑半月板移植。术后支具保护4-6周，逐步恢复负重。

积液的处理方案

积液源于损伤后滑膜反应或出血，急性期（48h内）：RICE+非甾体抗炎药（如塞来昔布）；慢性期（>2周）：穿刺抽液+理疗，糖尿病患者穿刺需严格无菌操作，孕妇优先保守治疗。

特殊人群注意事项

老年人以缓解症状为主，避免长期制动；运动员需评估运动需求，恢复后逐步恢复训练；儿童半月板血供丰富，轻度损伤可自愈，需监护人监督避免过早负重。