乳腺癌放疗后皮肤溃烂该怎么办

乳腺癌放疗后皮肤溃烂需及时就医明确原因，通过科学局部护理、规范药物干预、营养支持及特殊人群防护综合处理，促进创面愈合并预防感染。

优先就医评估

由肿瘤科或皮肤科医生诊断，明确溃烂分级（参考RTOG/EORTC标准），排查感染、血管损伤或深层组织病变（如骨髓炎），必要时进行创面细菌培养，避免延误治疗。

科学局部护理

每日用生理盐水轻柔清洁创面，禁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂；采用无菌纱布或医用湿性愈合敷料（如透明贴）覆盖，保持创面湿润；穿宽松棉质衣物，避免摩擦、抓挠及阳光直射。

规范药物使用

感染期外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏；无感染时联用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长；干燥创面可涂抹医用润肤剂保持湿润环境，所有药物需遵医嘱使用，避免自行用药。

强化营养支持

增加优质蛋白（鸡蛋、鱼类、低脂奶）、维生素C（柑橘、西兰花）及锌（坚果、瘦肉）摄入，必要时在营养师指导下口服营养补充剂；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免高血糖影响愈合。

特殊人群防护

老年患者加强翻身减压（使用防压疮气垫），避免局部长期受压；免疫低下者（如高龄、化疗后）需隔离防护，避免交叉感染；孕妇/哺乳期女性禁用刺激性药物，处理方案需经产科与肿瘤科联合评估。