病情描述:脚踝撕脱性骨折怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脚踝撕脱性骨折需立即就医,通过制动、复位固定、药物辅助及科学康复训练,促进骨折愈合并预防并发症。
一、紧急处理与诊断
骨折后立即停止活动,避免负重,原地制动。用弹性绷带加压包扎,冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀。24小时内就医,通过X线或CT明确骨折位置及移位情况,排除韧带、肌腱等合并损伤。
二、复位与固定治疗
医生会根据骨折类型选择手法复位(适用于无明显移位者)或手术复位(如小骨块移位明显时)。复位后采用石膏、支具或钢板螺钉固定,固定时间通常为4-6周,期间避免拆除或随意调整,定期复查X线确认愈合进展。
三、药物辅助治疗
疼痛肿胀明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或消肿药物(如迈之灵片)缓解症状。骨折愈合期可遵医嘱使用骨肽片等促进骨生长药物,避免自行用药或盲目补钙。
四、科学康复训练
固定期间进行足趾、小腿肌肉等长收缩训练(如勾脚、绷腿),预防肌肉萎缩。拆除固定后,逐步进行踝关节屈伸、旋转训练,在医生指导下从部分负重过渡到完全负重,避免过早行走导致再损伤。
五、特殊人群注意事项
老年人、骨质疏松患者需补充钙剂及维生素D,加强营养;糖尿病患者需严格控糖,预防感染;孕妇及哺乳期女性优先无创固定,药物使用需经产科医生评估。