病情描述:大肠癌晚期症状
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
大肠癌晚期症状因肿瘤位置、转移部位及个体差异有所不同,主要包括肠道梗阻、疼痛、全身消耗及转移灶相关表现,症状通常在肿瘤进展至Ⅳ期(晚期)后逐渐显现并加重。
一、肠道梗阻相关症状:
不完全性肠梗阻:因肿瘤堵塞肠腔或肠管狭窄导致,表现为腹胀、阵发性腹痛、排便排气减少,严重时呕吐黄绿色液体,影像学检查可见肠管扩张及气液平面。老年人或合并慢性便秘者症状可能更隐匿,需警惕排便习惯突然改变。
二、疼痛相关症状:
腹痛:多为持续性隐痛或胀痛,若肿瘤侵犯腹膜、肠系膜或肠道壁神经,可出现剧烈绞痛;若发生骨转移(尤其是脊柱转移),疼痛可沿神经放射,夜间或活动后加重。合并骨质疏松的老年患者疼痛程度可能更显著。
三、全身消耗症状:
体重快速下降:肿瘤细胞消耗大量营养,加上食欲减退、消化吸收障碍,短期内体重可在数周内下降5%~10%,伴随乏力、贫血、低蛋白血症,严重时出现恶病质(极度消瘦、虚弱、全身水肿)。长期卧床或缺乏运动的患者更易发生肌肉萎缩。
四、转移灶相关症状:
肝转移:右上腹隐痛、黄疸(肝功能受损)、腹水(门静脉高压或低蛋白血症引发),影像学检查可见肝内占位性病变;
肺转移:咳嗽、胸闷、咯血,若转移灶较大或侵犯胸膜,可出现呼吸困难,吸烟史或慢性肺部疾病患者需排除其他肺部疾病。