肚子痛，呕吐，腹泻怎么办

肚子痛、呕吐、腹泻多为急性胃肠炎或感染性腹泻，需优先补水防脱水，明确诱因后对症处理，特殊人群需及时就医。

紧急处理：优先补水防脱水

少量多次饮用口服补液盐（ORS），避免单纯喝水导致电解质失衡；腹痛可热敷腹部（非感染性/非穿孔性腹痛适用），禁用强力止痛药掩盖病情；若呕吐剧烈，暂禁食1-2小时后再少量进食米汤等清淡流食。

初步判断诱因

若伴发热、黏液脓血便，提示感染性腹泻（如细菌/病毒感染）；若进食生冷/变质食物后突发症状，多为食物中毒；若长期服用抗生素/泻药后发作，可能是药物副作用。

对症用药原则

感染性腹泻：可遵医嘱用蒙脱石散（吸附病菌），洛哌丁胺（感染性腹泻禁用，以免加重感染）；呕吐可用甲氧氯普胺；腹痛用颠茄片（青光眼、前列腺肥大者禁用）；慢性腹泻可短期用益生菌调节肠道菌群。

特殊人群注意事项

儿童、老人、孕妇：持续呕吐腹泻超过12小时、伴尿少/口干等脱水迹象，24小时内无缓解需立即就医；糖尿病患者需监测血糖，避免脱水引发酮症酸中毒；心功能不全者慎用含钠口服液，防止加重水肿。

立即就医指征

呕吐腹泻超24小时未缓解、高热＞38.5℃且持续不退、血便/黑便、剧烈腹痛（提示穿孔/梗阻）、意识模糊等，需立即拨打120或前往急诊，避免延误病情。