白斑病和白癜风有什么区别

白斑病是临床症状术语（非严格医学名称），泛指皮肤出现白色斑块的一类疾病，白癜风是其中最常见且具有明确自身免疫发病机制的色素脱失性皮肤病，二者核心区别在于疾病范畴、病因及治疗策略。

定义与范畴

白斑病包含多种疾病，如白癜风、白化病、花斑癣、白色糠疹等；白癜风是特指黑素细胞被破坏导致的局限性或泛发性色素脱失，仅为白斑病中的一类。

病因机制

白癜风与自身免疫、遗传、氧化应激相关，黑素细胞被抗体攻击或功能丧失；其他白斑病病因不同：白化病为酪氨酸酶基因突变致黑色素合成先天缺陷；花斑癣由马拉色菌感染引起局部色素异常。

临床表现

白癜风典型为边界清晰的乳白色斑片，表面光滑，进展期可因摩擦出现同形反应；白色糠疹多为淡白斑，边界模糊，伴细糠状鳞屑；花斑癣呈圆形斑片，真菌镜检可见菌丝孢子。

诊断与鉴别

白癜风需结合伍德灯（亮白色荧光）、皮肤镜观察；其他白斑病可通过真菌检查、组织病理鉴别，如白化病毛囊无黑素细胞，白色糠疹病理可见角质层轻度增厚。

治疗与特殊人群

白癜风以控制进展为主，儿童可外用他克莫司软膏，孕妇慎用系统激素；花斑癣用酮康唑洗剂等抗真菌药；老年人需避免长期用刺激性药物，定期监测肝肾功能。

（注：具体治疗需遵医嘱，药物名称仅作举例，不提供服用指导。）