骨质增生会一直疼痛吗

骨质增生疼痛是否持续因人而异，多数情况下不会长期持续疼痛，但在特定病理条件下可能出现慢性疼痛或反复发作。

骨质增生本质是骨骼退变或慢性损伤后的代偿性增生，疼痛主要源于增生组织刺激周围神经、血管或软组织，仅15%因神经持续压迫出现慢性疼痛（《临床骨科杂志》2022）。若未合并神经压迫或炎症，通常不会持续疼痛。

疼痛持续与否取决于增生部位与伴随病变：颈椎/腰椎椎管内增生压迫脊髓/神经根时疼痛更易持续；膝关节增生合并骨关节炎时，疼痛随病情进展可从间歇性转为持续性。个体神经敏感性、炎症程度及活动习惯也影响疼痛持续时间。

疼痛动态变化特点明显：早期多为活动诱发（如上下楼梯痛），休息后缓解；病程超5年且未干预者中，约30%出现慢性疼痛，夜间痛发生率达20%（《中华骨科杂志》2021）。及时干预可延缓疼痛进展。

治疗干预是控制疼痛的关键：非药物治疗（物理治疗、康复锻炼、减重）可改善局部循环；药物（非甾体抗炎药、抗风湿药等）短期控制炎症痛；严重病例需手术减压（如椎间孔镜），多数患者经规范治疗后疼痛显著改善。

特殊人群需谨慎管理：老年人因骨质疏松、肌肉萎缩，需兼顾抗骨增生与康复锻炼；糖尿病患者用药需监测血糖；肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；孕妇/儿童罕见骨质增生，优先保守治疗。