病情描述:准分子激光治疗近视眼后遗症
主治医师 北京协和医院
准分子激光治疗近视虽为临床成熟技术,但仍可能出现干眼症、视力回退、眩光光晕等短期或长期后遗症,需结合个体情况术前评估风险。
干眼症
术后角膜神经末梢损伤致泪液分泌减少,发生率30%-60%,表现为眼干、异物感。长期用眼者、睑板腺功能障碍者风险更高。可通过人工泪液缓解症状,严重者需排查睑板腺问题并针对性治疗。
视力回退
与术后角膜组织重塑、术前近视进展不稳定相关,青少年近视度数每年增长>50度者风险较高。表现为裸眼视力下降,需先排除近视进展或角膜扩张等病理因素,必要时补充配镜或二次手术。
眩光与光晕
夜间瞳孔扩大时,角膜切削区不规则导致光线折射紊乱,发生率10%-20%,多数随3-6个月角膜修复缓解。可通过避免夜间强光刺激、佩戴防眩光眼镜改善,严重影响生活者需评估调整切削参数。
角膜并发症
如角膜上皮植入、角膜瓣移位(LASIK术式相关)等,发生率<5%,表现为眼痛、视力骤降。需紧急就医,药物(糖皮质激素滴眼液)控制炎症,糖尿病、免疫功能低下者风险更高。
其他风险
高度近视(>800度)者需警惕角膜扩张,对比敏感度下降影响夜间视觉。术后若出现持续眼痛、视力骤降,需立即就诊排查感染或角膜病变。术前严格筛查角膜厚度、曲率及近视稳定性可降低风险。