眼睑下长斑什么原因

眼睑下长斑多为色素沉着性疾病，主要与日晒、内分泌变化、皮肤炎症及遗传因素相关，也可能是色素痣或系统性疾病的局部表现。

黄褐斑（妊娠斑）

女性高发，与雌激素、孕激素波动（如妊娠、口服避孕药）相关；眼睑皮肤薄嫩、血运丰富，日晒或局部炎症（如睑缘炎）易诱发色素沉积，需防晒并避免刺激。

雀斑样色素沉着

遗传（常染色体显性）为核心因素，日晒后加重；儿童/青少年发病，眼睑周围是好发部位，随年龄增长可能增多，需与黄褐斑（多对称分布）鉴别。

炎症后色素沉着

睑缘炎、睑腺炎、湿疹等炎症后，皮肤修复时黑色素细胞活化，代谢异常导致色素沉积；避免反复刺激（如揉眼、抓挠）可减少此类情况。

色素性皮肤病

太田痣（眼周青褐色斑，常累及眼睑）、睑部色素痣（边界清晰、颜色均匀）是典型类型，需皮肤科检查明确诊断，避免摩擦刺激。

系统疾病及药物影响

肝病、肾病、甲状腺功能异常等代谢紊乱，或长期服用避孕药、抗疟药、化疗药，可能诱发眼睑色素沉着，需排查基础疾病。

特殊人群注意：孕妇需重视防晒（紫外线加重黄褐斑）；户外工作者应严格防晒（SPF≥30、宽檐帽）；过敏体质者需积极治疗睑缘炎、湿疹等原发病，减少炎症后色素沉着风险。临床改善色素沉着常用氢醌乳膏、维A酸乳膏，但需遵医嘱使用。