骨密度检查缺钙准确吗

骨密度检查对缺钙具有较高诊断价值，可反映骨骼钙储备情况，但需结合血液钙水平、维生素D状态等综合判断，不能单独确诊缺钙。

骨密度检查通过双能X线吸收法（DXA）等技术测量骨矿密度（BMD），精准反映骨骼中钙等矿物质含量，是筛查骨质疏松、评估缺钙导致骨矿流失的关键指标，尤其适用于中老年女性、长期钙摄入不足人群。

钙是骨骼主要成分，长期摄入不足会使骨吸收＞骨形成，骨小梁稀疏、骨皮质变薄，骨密度下降（T值＜-2.5SD提示骨质疏松）。骨密度降低通常提示钙储备不足，但需排除维生素D缺乏、甲状旁腺激素异常等影响因素。

骨密度正常≠不缺钙，早期缺钙（骨流失＜10%）时BMD无明显变化；骨密度异常时，需优先排查钙摄入是否不足，但无法区分是单纯缺钙还是代谢性骨病，需联合其他检查。

需结合血钙（正常范围2.2-2.6mmol/L）、血磷、维生素D（25-OH-VD＜20ng/ml为缺乏）及骨代谢标志物（如β-CTX、PINP）综合判断，骨密度为结果导向指标，血液指标反映即时代谢状态。

绝经后女性、老年男性每年应进行骨密度筛查，动态监测钙储备；孕妇/哺乳期女性钙需求增加（1000-1200mg/日），需结合膳食调整，单纯骨密度正常不能排除缺钙风险，需关注血清25-OH-VD水平。