查出有腰椎间盘突出要怎么治疗

腰椎间盘突出治疗以保守治疗为首选，多数患者通过规范康复锻炼、药物及物理治疗可缓解症状，严重压迫神经者需手术干预。

一、科学康复锻炼

核心肌群训练（如平板支撑、五点支撑）可增强腰椎稳定性，避免久坐久站及弯腰负重动作；麦肯基疗法等针对性训练需在康复师指导下进行。孕妇需避免腹部发力动作，老年人以温和拉伸为主。

二、药物辅助治疗

非甾体抗炎药（如塞来昔布）消炎止痛，神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复，肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解痉挛。药物需遵医嘱使用，肝肾功能不全者慎用，孕妇哺乳期女性需咨询医生。

三、物理治疗干预

适度腰椎牵引可缓解椎间盘压力，但中央型突出、椎管狭窄者需谨慎；超声波、低频电疗等理疗辅助改善局部循环。针灸推拿需选择正规机构，避免暴力手法，骨质疏松者需评估理疗风险。

四、生活方式调整

避免久坐（每30分钟起身活动），维持正确坐姿（腰部挺直、膝盖与髋同高）；选用中等硬度床垫，控制体重（BMI＜24）。糖尿病患者需严格控糖，肥胖者建议制定减重计划。

五、手术治疗决策

手术指征：保守治疗无效（持续疼痛超3个月）、神经功能障碍（肌肉无力、大小便失禁）、严重压迫。术式包括椎间孔镜微创手术及开放融合术。高龄或合并严重基础病者需多学科评估手术风险。