病情描述:腰的左边疼是怎么回事
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
腰部左侧疼痛可能由肌肉骨骼劳损、腰椎病变、内脏疾病牵涉痛等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
肌肉骨骼系统劳损
长期久坐、姿势不良或突然用力易引发左侧腰肌劳损,表现为酸痛或胀痛,活动后加重。急性腰扭伤多有明确外伤史,局部压痛明显。腰椎退行性变(如骨质增生、椎间盘退变)也可刺激周围组织,导致慢性腰痛。
内脏器官牵涉痛
左侧肾结石或肾盂肾炎可引起腰左侧深部疼痛,常伴尿频、血尿或发热;女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转可能表现为腰侧隐痛或绞痛,月经周期相关。胰腺疾病(如慢性胰腺炎)疼痛可放射至左侧腰背部,伴恶心呕吐。
神经压迫性病变
腰椎间盘突出压迫左侧神经根时,可出现左侧腰痛伴下肢放射痛、麻木;带状疱疹病毒感染早期表现为单侧腰区刺痛,数日后皮肤出现成簇疱疹。坐骨神经痛初期常以单侧腰痛为首发症状。
特殊人群风险因素
孕妇因腰椎负荷增加易出现左侧腰痛,建议使用托腹带减轻压力;老年人骨质疏松可能引发椎体压缩性骨折,弯腰或咳嗽时疼痛加剧;长期体力劳动者需加强腰部肌肉保护,避免反复损伤。
少见病因鉴别
强直性脊柱炎早期可单侧腰痛,伴晨僵;椎体转移瘤多为夜间痛,伴体重下降、贫血等全身症状。若疼痛持续超2周或伴发热、体重骤降,需及时排查肿瘤或感染。