肩膀躺下就痛，坐起来就缓解，这怎么办

肩膀躺下疼痛、坐起缓解多与肩袖损伤、肩峰下滑囊炎或颈椎牵涉痛相关，可通过调整姿势、局部冷敷及药物缓解，必要时需影像学检查明确病因。

一、病因解析

肩袖损伤时，躺下肩关节负重增加，冈上肌等肌腱易受牵拉引发疼痛；肩峰下滑囊炎因滑囊炎症受压，躺下时肩峰下间隙压力升高；颈椎间盘突出患者，前屈姿势加重神经压迫，坐起后压力减轻。临床约60%-70%此类疼痛与上述结构损伤相关。

二、家庭自我护理

调整睡姿，避免患侧受压（可垫软枕保持肩部中立位）；48小时内冷敷疼痛部位（每次15分钟，每日3次），之后热敷促进循环；急性期减少肩部活动，必要时佩戴护肩；短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛（胃不适者慎用）。

三、明确就医指征

疼痛持续超1周未缓解；手臂麻木、无力或活动受限；肩部肿胀、畸形或夜间痛醒；自我护理后症状反复或加重；怀疑骨折、脱位或严重神经压迫。

四、特殊人群注意

老年人需排查肩袖退变或颈椎病，避免盲目用药；糖尿病患者慎用非甾体抗炎药，防胃肠刺激；孕妇优先物理治疗，必要时经医生评估用药。

五、预防措施

避免长期伏案，定时活动肩颈（每小时起身拉伸）；运动前充分热身，避免突然负重；日常做钟摆运动、外旋练习增强肩袖肌力；注意肩部保暖，防受凉诱发炎症。