病情描述:妊高症会对胎儿造成什么样的影响
主任医师 扬州大学附属医院
妊高症(妊娠期高血压疾病)会通过胎盘血流灌注异常、代谢紊乱等机制,显著增加胎儿生长发育异常、早产、宫内窘迫及新生儿并发症风险。
胎儿生长受限(FGR)
妊高症引发胎盘血管痉挛、血流灌注下降,胎儿长期处于缺氧、营养供给不足状态,超声检查常显示胎儿体重低于同孕周第10百分位,增加围产期不良结局风险(如远期神经发育迟缓)。
早产风险升高
妊高症(尤其是子痫前期)患者常因病情进展需提前终止妊娠,34周前早产率是非高危孕妇的2-3倍,早产儿易发生呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症,需新生儿重症监护支持。
宫内缺氧与窘迫
胎盘血流动力学异常引发胎儿慢性缺氧,表现为胎动减少、胎心监护异常(如晚期减速),严重时发展为新生儿窒息,需紧急复苏;长期缺氧可能影响神经发育,增加脑性瘫痪、智力障碍风险。
新生儿并发症
早产新生儿易出现呼吸窘迫综合征(RDS)、低血糖、新生儿黄疸持续时间延长;重度妊高症并发胎盘早剥时,可致胎儿急性缺氧,围产儿死亡率显著升高(是非重度病例的3-5倍)。
特殊人群注意事项
慢性高血压合并妊娠(CHCP)患者,即使血压控制良好,胎儿生长受限发生率仍高于正常孕妇;治疗药物(如拉贝洛尔、硝苯地平)需在医生指导下使用,不可自行停药或调整剂量。