孕晚期阴道疼是怎么回事

孕晚期阴道疼痛多因胎儿压迫、激素变化及局部充血等生理因素引发，少数与感染或并发症相关，需结合具体表现判断。

胎儿压迫与盆底牵拉：胎头下降入盆后持续压迫盆底组织、阴道及周围神经，导致局部胀痛或刺痛，行走、站立时加重。若伴随胎动减少、阴道流水或出血，需警惕早产或胎膜早破，及时就医。

激素松弛与神经敏感：孕期松弛素分泌增加，使盆底韧带、关节松弛，阴道壁弹性纤维拉长，局部压力感受器敏感，引发隐痛或坠胀感，夜间或体位变动时加重，多为生理性表现。

阴道充血与水肿：孕期血容量增加致阴道黏膜充血、静脉扩张，组织水肿后敏感神经受压，出现持续性隐痛，性生活或摩擦后疼痛加剧，休息后可部分缓解。

阴道感染刺激：孕期免疫力波动易患细菌性阴道炎（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），炎症刺激黏膜产生灼痛、瘙痒，分泌物异常（如灰白色、豆腐渣样）时需排查感染，及时就医。

并发症或急症风险：如胎盘早剥（突发剧烈疼痛伴出血）、阴道静脉曲张破裂（突发剧痛）等，若疼痛剧烈、伴随发热或胎动异常，需立即就诊。

特殊人群注意事项：多胎妊娠、前置胎盘或早产史孕妇，出现阴道疼痛时需优先排除病理因素，建议24小时内就医评估。药物方面，感染性疼痛需遵医嘱局部使用克霉唑栓、甲硝唑栓等，禁止自行口服药物。