病情描述:硫酸阿托品眼用凝胶可以治疗近视吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
硫酸阿托品眼用凝胶是目前临床证实能延缓近视进展的药物,但不能治愈近视,主要用于控制儿童青少年近视度数增长。
核心作用机制
阿托品通过阻断眼部胆碱受体,松弛睫状肌,减少晶状体调节压力,从而延缓眼轴异常增长(近视发生的关键病理基础)。低浓度(如0.01%)阿托品安全性较高,是临床常用剂型。
临床应用与研究证据
国内外多项研究(如Cochrane系统评价、中国多中心临床试验)证实,0.01%阿托品可使近视进展速度降低约50%,显著优于安慰剂,已被《中国儿童青少年近视防控指南》列为近视防控推荐方案之一。
适用人群与注意事项
主要适用于8岁以上近视进展较快的儿童青少年。禁忌症包括对阿托品过敏、闭角型青光眼患者;常见副作用有瞳孔散大、视近模糊、畏光等,用药期间需定期复查眼压及视力,避免强光刺激。
使用规范与浓度选择
需严格遵医嘱使用,常用浓度为0.01%(0.025%、0.1%等高浓度需谨慎评估)。不同浓度效果与副作用存在差异,低浓度(如0.01%)因副作用轻,更适合长期使用。
局限性与联合防控
阿托品仅能延缓近视进展,无法逆转已发生的近视度数,需长期坚持使用(通常至青春期)。建议联合角膜塑形镜、每日≥2小时户外活动等措施,以优化防控效果。