乳腺肿块必须做手术吗

乳腺肿块是否必须手术，取决于性质、大小及个体情况，多数良性肿块无需手术，仅恶性或高度可疑病变需手术干预。

多数乳腺良性肿块（如纤维瘤、增生结节）可长期观察，每3-6个月复查超声。若肿块无明显增大，可暂不手术；必要时口服逍遥丸、乳癖消等缓解症状（药物仅作对症，不替代手术）。妊娠期良性肿块因激素刺激可能增大，需缩短复查周期至1-2个月，优先排除恶性风险。

恶性或疑似恶性病变（如乳腺癌）必须手术干预。临床通过穿刺活检确诊后，医生会根据分期选择保乳手术或全乳切除，术后常需辅助治疗。需注意，药物治疗仅在医生指导下使用，不可自行服用。

交界性病变（如导管上皮不典型增生、小叶原位癌）需手术切除活检。这类病变存在恶变风险，及时切除可阻断癌变进程。术后根据病理结果决定是否进一步治疗，如扩大切除或密切随访。

若肿块短期内迅速增大（如3个月内体积翻倍）、伴随乳头溢液（尤其是血性）、皮肤凹陷或橘皮样变，即使良性也需手术。此类表现可能提示恶性，或良性病变合并急性炎症，需尽快明确性质。

特殊人群需个体化处理：青少年乳腺发育异常多为生理性，需排除纤维瘤等病理情况；老年女性乳腺癌风险较高，发现肿块优先穿刺活检；合并糖尿病、免疫疾病者，手术需评估耐受能力，优先明确性质后再制定方案。