病情描述:骨肿瘤怎么办
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
骨肿瘤需通过明确诊断、多学科协作制定方案,以手术切除为主,结合放化疗、靶向及免疫治疗,特殊人群需个体化调整,术后规范康复与随访可改善预后。
一、明确诊断是关键
骨肿瘤需结合症状(如持续性骨痛、夜间痛、局部肿块)、影像学检查(X线、CT、MRI)及病理活检(金标准),必要时检测肿瘤标志物(如碱性磷酸酶、血钙)辅助判断。
二、多学科协作制定治疗方案
以手术切除为核心(恶性肿瘤需彻底切除,良性肿瘤可刮除植骨),结合放化疗(如骨肉瘤常用方案)、靶向药物(帕唑帕尼、安罗替尼)及免疫治疗(PD-1抑制剂),具体方案依肿瘤类型(原发性/继发性)、分期及患者情况调整。
三、特殊人群需个体化处理
儿童青少年(如尤文肉瘤、骨肉瘤)优先保肢,避免影响肢体发育;老年患者(如转移性骨肿瘤)需评估基础疾病,选择微创或姑息治疗;孕妇需多学科评估,最小化对妊娠的影响。
四、术后康复与长期随访
术后制定个性化康复计划(物理治疗、功能锻炼),促进肢体功能恢复;需定期复查(术后1-2年每3月,之后每6月),监测肿瘤复发、转移及功能变化。
五、预防与早期筛查
高危人群(放射性暴露史、家族遗传骨肿瘤综合征)需定期体检;出现不明原因骨痛、肿块等症状及时就医,避免延误诊治。