病情描述:第6、7肋骨骨折怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
第6、7肋骨骨折的治疗以止痛、胸廓制动及预防并发症为核心,多数单根单处骨折采用保守治疗,严重骨折或合并并发症时需手术干预。
一、保守治疗核心措施
止痛是首要目标,可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药(如氨酚待因);采用弹性胸带或多头胸带外固定胸廓,减少呼吸运动牵拉骨折端;同时鼓励深呼吸、有效咳嗽,预防肺不张及肺炎。
二、药物辅助治疗
除止痛外,短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症,消肿药物(如地奥司明)缓解局部肿胀;必要时补充促进骨愈合药物(如骨肽片),但需遵医嘱使用。
三、呼吸功能管理
每日鼓励腹式深呼吸训练,每2小时翻身拍背,配合雾化吸入(生理盐水或氨溴索)稀释痰液;痰液黏稠者需联合纤维支气管镜吸痰,降低肺部感染风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者需延长胸带固定至4-6周,预防深静脉血栓;儿童因骨骼韧性强,固定1-2周即可,避免过度制动;孕妇禁用致畸药物,优先无创胸带固定;合并慢阻肺、糖尿病者需加强血糖控制,必要时延长卧床。
五、手术治疗指征与方式
多根多处骨折致连枷胸、胸腔脏器损伤(如血气胸)或骨折移位>1cm时需手术;术式包括钢板内固定术(传统开放)或微创肋骨接骨板固定,目的是恢复胸廓稳定性,缩短疼痛时间。