肝硬化有哪些常见的早期症状

肝硬化早期症状常隐匿，易被忽视，常见表现包括乏力、食欲减退、右上腹隐痛、皮肤黏膜轻度黄染及下肢水肿等，需结合病史与检查综合判断。

全身乏力与体能下降：肝脏合成能量代谢物质减少，糖、脂肪代谢异常，导致持续疲劳，活动耐力下降，休息后难以恢复，晨起后症状更明显；老年人或合并糖尿病者症状更隐匿，易被误认为基础疾病加重。

消化系统症状：食欲减退、厌油，因肝功能受损致消化酶分泌不足；腹胀、消化不良，与门静脉高压引发胃肠淤血有关；少数伴恶心、呕吐，尤其进食油腻食物后，易被误判为“胃病”。

右上腹隐痛或不适：肝包膜牵拉、炎症刺激神经末梢，表现为持续性隐痛或胀痛，按压时明显，与体位无关；夜间或劳累后加重，若疼痛加剧或伴发热需警惕肝内感染。

皮肤与黏膜改变：部分患者出现皮肤、眼白轻度黄染（隐性黄疸），因胆红素代谢障碍；面部、颈部可见毛细血管扩张（蜘蛛痣早期），手掌大鱼际发红，需与生理性红掌鉴别。

水肿或腹水倾向：肝功能下降致白蛋白合成减少，血浆渗透压降低，出现下肢凹陷性水肿（足踝、小腿）；晚期可发展为腹水，伴尿量减少、夜尿增多，需通过超声排查腹腔积液。

慢性肝病患者（乙肝/丙肝、长期饮酒者）出现上述任一症状，应尽早检查肝功能、肝脏弹性成像及病毒标志物，避免延误诊断。