乙酰胆碱性荨麻疹是怎么回事

乙酰胆碱性荨麻疹是因运动、受热、情绪波动等因素触发乙酰胆碱释放，刺激皮肤肥大细胞释放组胺等介质，引发的过敏性皮肤病，表现为小风团、瘙痒等症状。

定义与诱因

它属于特殊类型荨麻疹（物理性荨麻疹亚型），与乙酰胆碱过度刺激直接相关。典型诱因包括运动（如跑步、快步行走）、热水浴/桑拿、辛辣饮食、情绪紧张等，症状发作与诱因明确相关。

发病机制

乙酰胆碱作用于皮肤肥大细胞表面M3受体，触发细胞内信号通路，释放组胺、白三烯等炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，形成局部水肿（风团）和瘙痒感。

临床表现

皮疹多为直径1-3mm的淡红色小风团，周围有红晕，散在或密集分布，伴随瘙痒及轻微刺痛；少数患者可能出现全身症状（如头痛、出汗），风团通常在停止诱因后1小时内消退，不留痕迹。

诊断方法

诊断依赖病史（明确诱因与症状的关联性）、体格检查（观察风团形态及分布特点），必要时通过乙酰胆碱皮内试验或运动激发试验辅助确诊，需排除其他类型荨麻疹。

治疗与管理

基础措施为避免诱因（如选择温和运动、用温水洗澡、控制情绪）；一线药物为第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）；特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，儿童用药需遵医嘱，避免自行使用激素类药物。