病情描述:塞来昔布胶囊作用
副主任医师 河南省人民医院
塞来昔布胶囊是一种选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等慢性炎症性疾病的疼痛与炎症,同时可减轻急性疼痛症状。
核心作用机制
通过特异性抑制COX-2活性,减少促炎前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用;对COX-1抑制较弱,可降低传统非甾体抗炎药(NSAIDs)相关的胃肠道黏膜损伤风险。
主要临床应用
适用于成人骨关节炎(缓解关节疼痛、肿胀)、类风湿关节炎(减轻炎症与活动受限)的长期症状管理;也可短期用于急性疼痛(如术后、创伤后、原发性痛经)的对症治疗。
安全性特点
胃肠道安全性优于非选择性NSAIDs(因对COX-1抑制少,保留胃肠道保护机制);但长期使用可能增加心血管事件风险(如心肌梗死、中风),需监测血压与心血管指标。
特殊人群禁忌与慎用
妊娠晚期(妊娠最后三个月)及哺乳期妇女禁用;重度心力衰竭、活动性消化道溃疡/出血患者禁用;肝肾功能不全者需定期监测,老年人因代谢能力下降,建议从小剂量开始并加强不良反应观察。
用药注意事项
避免与其他NSAIDs联用(增加溃疡/出血风险);与抗凝药(如华法林)、利尿剂联用时需警惕出血或水钠潴留;用药期间若出现胸痛、呕血、黑便等症状,应立即停药并就医。