病情描述:腰椎间盘保守治疗方法
副主任医师 复旦大学附属中山医院
腰椎间盘突出症保守治疗适用于症状较轻(如单纯腰痛、轻度下肢麻木)、病程较短(<3个月)或不宜手术者,核心方法包括卧床休息、物理治疗、药物缓解、科学康复锻炼及生活方式调整。
短期卧床休息:急性期(疼痛剧烈时)卧床1-3天可减轻椎间盘压力,缓解疼痛;避免长期卧床(>1周)以防肌肉萎缩、骨质疏松。翻身时保持脊柱中立位,忌弯腰、负重动作。
物理治疗干预:腰椎牵引通过增加椎间隙宽度降低椎间盘压力,缓解神经根受压;中频电疗、超声波等理疗促进局部血液循环;专业医师手法复位(需排除感染、骨折等禁忌证)可调整小关节紊乱。
药物对症使用:非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症疼痛;肌松剂(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛;神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复;必要时短期使用甘露醇(脱水剂)减轻神经根水肿。
科学康复锻炼:症状缓解期开始,重点强化腰背肌(如小燕飞、五点支撑)和核心肌群,改善腰椎稳定性;麦肯基疗法等需在专业指导下进行,避免弯腰负重、突然扭转动作。
生活方式调整:避免久坐(每30分钟起身活动)、久站,正确坐姿(腰部挺直、膝与髋同高);控制体重(肥胖增加椎间盘压力),孕妇、老年骨质疏松患者需在医生指导下调整姿势,糖尿病患者需严格控糖以降低神经病变风险。