病情描述:糖耐检查什么时候做
主任医师 北京大学第一医院
糖耐检查(口服葡萄糖耐量试验,OGTT)核心检查时间:正常孕妇24-28周、高危人群及非孕期高危者需提前或定期筛查。
一、孕期常规检查时间
正常孕妇(无糖尿病史、肥胖等高危因素),建议妊娠24-28周进行75gOGTT。此阶段胎盘分泌的抗胰岛素激素达高峰,胎儿对葡萄糖需求增加,筛查可有效识别糖代谢异常。
二、高危孕妇提前筛查
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史者,首次产检(12周内)需先查空腹血糖;空腹血糖≥5.1mmol/L者,直接行OGTT;无异常者仍于24-28周复查。
三、非孕期筛查时机
空腹血糖6.1-6.9mmol/L(空腹受损)或餐后2小时≥11.1mmol/L(糖尿病可能)者,需立即完成OGTT;无异常但有高血压、肥胖等高危因素者,建议30岁后每年筛查1次。
四、检查前规范准备
需空腹8-14小时(前一天晚8点后禁食,可少量饮水),检查中静坐休息,避免剧烈运动;规范采集空腹、服糖后1小时、2小时血糖值,全程约3小时完成。
五、特殊人群注意事项
妊娠期糖尿病患者产后6-12周需复查OGTT,评估糖代谢恢复;合并子痫前期、肾功能不全者,建议24周前完成筛查,动态监测血糖变化。