病情描述:产生压疮的原因是什么
主任医师 北京医院
压疮(压力性损伤)的核心成因是局部长期受压引发血液循环障碍,叠加剪切力、摩擦力、潮湿刺激及营养/基础疾病等因素,共同导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧损伤。
垂直压力作用:身体局部(如骶尾、髋部等骨隆突处)持续受压超2小时,会使毛细血管闭合压(约32mmHg)被突破,阻断血流致组织缺氧。老年、肥胖、使用石膏/矫形器者因压力分布不均,更易因局部压力集中受损。
剪切力损伤:半卧位时身体下滑或床头抬高(>30°),皮肤与皮下组织相对滑移(骶尾处最明显),微血管撕裂导致深层组织损伤。患者移动时应避免拖拽,使用30°侧卧+软枕支撑可减少剪切力影响。
摩擦力破坏皮肤屏障:皮肤与衣物/床单间摩擦(如翻身拖拽、硬床垫使用)会去除表皮角质层,降低皮肤耐受性。护理时需轻柔翻身,选择透气防滑床单,避免局部摩擦加重表皮破损。
潮湿环境削弱防护:汗液、尿液、伤口渗液等使皮肤浸渍(如失禁患者、高热出汗者),屏障功能下降。需及时清洁皮肤,使用保湿剂或防护性敷料(如透明贴),保持皮肤干燥以降低感染风险。
营养与基础疾病影响:营养不良(低蛋白、贫血)、糖尿病、血管病等削弱组织修复能力。老年患者代谢减慢、愈合能力弱,需通过营养支持(高蛋白饮食)和血糖控制(糖尿病患者)增强组织耐受性。