腰站着不痛坐着痛是怎么回事

腰站着不痛坐着痛通常与腰椎局部压力变化、神经受压或肌肉劳损有关，常见于腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄等情况，久坐时腰椎承受压力集中，易诱发或加重症状。

一、腰椎间盘突出：坐姿时腰椎前凸角度增大，椎间盘压力较站立时增加1.5倍，突出的髓核可能压迫神经根，引发坐骨神经痛或腰臀部放射性疼痛；站立时腰椎受力分散，压力减轻，疼痛多缓解。长期久坐（如办公族）、弯腰负重或中老年人（因退变风险高）是高危人群。

二、腰肌劳损：久坐导致腰背部肌肉持续紧张，血液循环减慢，乳酸等代谢废物堆积，引发无菌性炎症；站立时肌肉处于放松状态，疼痛减轻。长期坐姿不良（如弯腰驼背、跷二郎腿）、缺乏运动人群易患病；女性因骨盆前倾或产后腰背肌力不足，症状可能更明显。

三、腰椎管狭窄：坐姿时黄韧带肥厚、椎体后缘骨赘增生，使腰椎管容积缩小，椎管内神经受压加重；站立时椎管空间相对扩大，症状减轻。多见于中老年人，尤其是既往腰椎间盘突出、腰椎骨折病史或长期退变者。

四、骶髂关节紊乱：久坐使骶髂关节长期处于非生理性负重状态，关节韧带松弛或微错位，坐姿时关节压力集中；站立时身体重心转移，关节受力重新分布，疼痛多缓解。产后女性因激素变化导致韧带松弛，或长期单侧坐姿（如习惯性跷二郎腿）者风险较高。