病情描述:膝盖疼痛肿什么原因
副主任医师 扬州大学附属医院
膝盖疼痛伴肿胀多因关节损伤、炎症、退变、感染或代谢异常等引发,需结合症状与检查明确病因。
创伤与劳损
急性外伤(如韧带撕裂、半月板损伤或骨折)可致关节内出血/积液,引发急性疼痛肿胀;慢性劳损(如髌骨软化症、长期负重)导致软骨磨损,也会诱发关节肿胀。
炎症性关节病
骨关节炎多见于中老年,软骨退变、骨质增生致关节液增多,表现为疼痛肿胀;类风湿关节炎为自身免疫性,对称性肿胀伴晨僵,X线可见关节侵蚀;痛风性关节炎急性发作时剧痛、红肿,血尿酸常升高。
感染性关节炎
化脓性关节炎由细菌感染(如金葡菌)引发,急性红肿热痛伴发热,关节液穿刺呈脓性;结核性关节炎病程长,低热盗汗,关节液呈淡黄色清亮液体,需结合结核菌素试验鉴别。
代谢与内分泌异常
糖尿病患者因微血管病变致关节退变,老年患者多见;甲状旁腺功能亢进者骨吸收异常,关节肿胀伴骨密度改变;甲状腺功能减退可能因黏液性水肿累及关节,需结合激素水平判断。
特殊人群注意事项
孕妇因体重增加和激素变化,关节负担加重可能出现肿胀;儿童生长痛多为肌肉痛,关节肿胀需警惕幼年特发性关节炎;单侧肢体肿胀需排查深静脉血栓等血管性疾病。
建议及时就医,通过X线、超声及关节液检查明确病因,避免自行用药延误治疗。