病情描述:一直掉头发的很厉害怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
长期脱发需先明确原因,结合生活方式调整、营养补充、药物干预及医疗手段综合改善。
排查脱发类型:先至皮肤科就诊,通过激素水平(性激素、甲状腺功能)、营养指标(铁蛋白、维生素D)及头皮镜检查,明确是否为雄激素性脱发、休止期脱发或斑秃等,排除贫血、头皮感染等病理性因素。
改善生活方式:保持规律作息,避免熬夜;通过运动、冥想等缓解压力,减少焦虑性脱发;减少烫染频率,避免紧辫、发髻等过度牵拉头发,选择温和洗发产品(如含酮康唑的去屑洗发水)。
补充关键营养:每日摄入优质蛋白(鸡蛋、鱼类等),缺铁者增加动物肝脏、菠菜;补充维生素B族(全谷物、坚果)、维生素D(每日10-15分钟日照或补充剂)及锌(牡蛎、豆类);必要时在医生指导下服用复合维生素或针对性补充剂。
规范药物治疗:雄激素性脱发可外用2%/5%米诺地尔,男性口服非那雄胺,女性试用螺内酯;斑秃可局部注射糖皮质激素或外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏);药物需遵医嘱使用,避免自行停药或调整剂量。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性脱发多为产后休止期脱发,无需用药,注意情绪调节即可;慢性病患者(糖尿病、甲状腺疾病)需优先控制原发病;儿童脱发需排查头癣、营养不良,避免盲目使用刺激性药物。