膝盖疼痛的原因和治疗方法有哪些

膝盖疼痛常因关节退变、运动损伤、炎症或代谢异常引发，治疗需结合病因分级干预，以保守措施为主，必要时手术。

常见病因：退行性病变（中老年人）最常见，骨关节炎因关节软骨磨损、骨质增生，活动后疼痛加重，X线可见关节间隙变窄；运动损伤（中青年）多为半月板撕裂（关节卡顿）、前交叉韧带断裂（扭转伤）、髌骨脱位（跪地后不稳）。

其他致病因素：炎症性疾病包括滑膜炎（关节积液红热痛）、类风湿关节炎（对称性晨僵＞1小时）、痛风（急性单关节红肿，血尿酸升高）；代谢/发育异常如髌骨软化症（青年女性多见，蹲起痛）、骨质疏松（老年骨密度下降易骨折）。

保守治疗策略：急性期冰敷（每次15分钟）、休息+护膝制动；慢性期热疗改善循环，超声波修复软骨，直腿抬高强化股四头肌，减重（BMI每降1，关节负荷减4）。

药物与注射治疗：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）短期使用，关节腔注射（玻璃酸钠润滑、糖皮质激素抗炎，每年≤3次）。特殊人群：孕妇/哺乳期优先物理治疗，糖尿病者严格控糖，儿童避免长期大剂量激素。

手术与特殊管理：手术指征为半月板/韧带损伤需关节镜修复，终末期骨关节炎行人工关节置换。特殊人群：老年人预防深静脉血栓（低分子肝素），糖尿病患者术前控血糖，儿童术后康复需家长监督。