病情描述:请问胆囊腺肌症是怎么回事,严重么
副主任医师 山东省立医院
胆囊腺肌症是一种以胆囊壁黏膜增生、肌层肥厚及罗-阿氏窦形成为特征的良性胆囊增生性疾病,多数患者无明显症状,其严重程度需结合病变范围及并发症综合判断。
一、定义与病理特征
胆囊壁由黏膜、肌层和浆膜三层构成,腺肌症时黏膜上皮陷入肌层形成假性憩室(罗-阿氏窦),导致胆囊壁增厚、胆囊腔缩小,属于良性病变,与胆囊癌无直接关联。
二、症状与诊断
多数患者无症状,少数出现右上腹隐痛、消化不良或类似胆囊炎表现;诊断主要依赖超声(显示胆囊壁增厚、罗-阿氏窦),CT/MRI可辅助评估,确诊需病理检查(多为手术切除后病理)。
三、严重程度与风险
90%以上为良性,恶变率<1%,通常不严重;但合并胆囊结石、反复炎症、胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚(>1cm)时,需警惕并发症风险,长期随访不可忽视。
四、治疗原则与管理
无症状、无并发症者以定期复查(每6-12个月超声)为主;合并症状或并发症(如结石、反复炎症)可考虑腹腔镜胆囊切除;急性发作时可短期使用消炎利胆片、抗生素(如头孢类)缓解症状。
五、特殊人群注意事项
孕妇需避免过度检查,无症状可观察至产后;老年人及糖尿病患者需更密切监测,预防感染或胆囊萎缩;合并胆囊息肉者建议缩短复查间隔(3-6个月)。