胆囊切除后慢性腹泻怎么办

胆囊切除后慢性腹泻多因胆汁排泄节律紊乱，可通过科学饮食调整、合理药物辅助、规范生活管理及特殊人群个体化干预综合改善。

一、饮食调整策略

采用低脂、高纤维饮食，减少油炸/肥肉摄入；烹饪以蒸/煮为主，避免辛辣、酒精及刺激性调料；少量多餐，每日5-6餐，每餐七分饱；优先选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白；增加燕麦、绿叶菜等高纤维食材，避免生冷食物。

二、药物辅助方案

利胆调节可选用熊去氧胆酸；调节菌群用双歧杆菌三联活菌或乳酸菌素片（需冷藏）；腹泻频繁时短期服蒙脱石散；消化酶不足加复方消化酶胶囊；洛哌丁胺仅适用于非感染性慢性腹泻（需遵医嘱）。

三、生活方式管理

规律进餐，避免空腹或过饱；餐后30分钟慢走，避免久坐；适度运动（如太极）改善肠道动力；注意腹部保暖，保持情绪稳定；戒烟限酒，减少肠道刺激。

四、特殊人群注意事项

老年人：监测电解质，避免长期用止泻药；糖尿病患者：选低GI食物，控碳水总量；孕妇/哺乳期：优先饮食调整，药物需评估；儿童：避免止泻药过量，补口服补液盐；肾病患者：低磷低钾，慎用高钾药物。

五、及时就医指征

腹泻超2周不缓解；伴腹痛、发热、血便；出现脱水症状（口干、尿少）；体重2周降＞5%；药物无效或出现黄疸、贫血。