病情描述:乳腺结节有什么症状表现
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
乳腺结节症状表现多样,多数为无痛性肿块,部分伴疼痛、乳头溢液或皮肤改变,需结合影像学检查及病理活检明确性质。
乳房肿块:多为单发或多发结节,质地中等偏硬(良性结节)或坚硬(恶性结节),边界清晰、活动度好(如纤维腺瘤)或不清、固定(如乳腺癌)。恶性结节常短期内增大,良性结节(如增生结节)多随月经周期变化。
乳房疼痛:仅部分结节伴随疼痛,乳腺增生性结节多为经前期周期性胀痛(与雌激素波动相关);非周期性疼痛或持续性疼痛需警惕恶性或炎症。青春期女性因激素变化可能出现暂时性轻微胀痛,建议观察2-3个周期。
乳头溢液:单侧单孔溢液更需关注,颜色以血性、浆液性为主。临床研究显示,血性溢液中10%-15%为恶性病变(如导管原位癌),淡黄色清亮溢液多为良性增生,发现溢液后避免挤压,及时行乳管镜检查。
乳头及皮肤改变:恶性结节可致酒窝征(侵犯Cooper韧带)、橘皮样变(淋巴管堵塞),乳头内陷、糜烂提示导管病变。哺乳期女性乳管堵塞伴溢乳、红肿,需优先排查乳腺炎而非单纯结节。
腋窝淋巴结肿大:无痛性硬结节伴乳头异常或肿块时需警惕,恶性结节常伴孤立性淋巴结转移,炎性结节(如浆细胞性乳腺炎)伴发热、白细胞升高。老年女性出现此类情况,建议同步检查乳腺超声及病理活检。