胎儿心脏彩超必须做吗

一、胎儿心脏彩超是否必须做需结合孕妇及胎儿具体情况判断。高危人群（如高龄、有先心病家族史等）建议必做，低风险人群可根据医生建议选择，常规产检中的系统超声会包含基础心脏结构筛查。

二、高危人群：必须做的情况

年龄≥35岁的孕妇，或夫妻一方患有先天性心脏病，或孕期接触明确致畸因素（如药物、辐射），或筛查发现胎儿其他结构异常（如肢体畸形、神经管缺陷）时，需进行胎儿超声心动图检查，以排除复杂心脏畸形，此类情况必须做。

三、常规筛查人群：建议做的情况

孕20-24周的系统超声筛查会对胎儿心脏结构进行基础评估，包括心腔形态、大血管连接等，若无高危因素且无异常指征，可通过此次筛查初步判断心脏发育情况，若未发现异常，后续可减少重复检查。

四、低风险人群：可选择性做的情况

无高危因素且无其他异常的孕妇，若孕妇及胎儿健康状态良好，可在孕24-28周前选择是否进行专项超声心动图检查，需由医生评估胎儿心脏畸形风险，若风险极低可自主决定是否进一步检查。

五、特殊情况：需加强筛查的情况

多胎妊娠、既往妊娠史（如胎儿心脏畸形史）、孕妇合并糖尿病或自身免疫性疾病的情况，需在孕18-22周及28-32周分阶段进行超声心动图复查，监测心脏发育变化，此类情况建议加强心脏筛查。