病情描述:两膝关节疼痛应该怎样治疗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
两膝关节疼痛治疗需先明确病因(如骨关节炎、滑膜炎等),通过综合评估后采取阶梯式干预,包括基础治疗、药物、康复及必要时手术。
病因诊断
建议尽早至骨科或风湿科就诊,完善X线、MRI等影像学检查及炎症指标(如类风湿因子)检测,排除类风湿关节炎、感染等严重疾病。明确病因是精准治疗的前提。
基础与生活方式调整
控制体重以减轻关节负荷,避免深蹲、爬楼梯等动作;选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免久坐久站,注意关节保暖。特殊人群(如孕妇)需在医生指导下调整运动方式。
药物治疗
常用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、镇痛药(对乙酰氨基酚);关节腔注射可选用玻璃酸钠或糖皮质激素(短期缓解症状)。注意:胃肠道敏感者慎用非甾体抗炎药,长期使用者需监测肾功能;糖尿病患者慎用激素。
康复锻炼
急性期以休息为主,缓解期坚持直腿抬高、静蹲等增强股四头肌力量;进行关节屈伸训练改善活动度,平衡训练(如单腿站立)提升稳定性。老年人可结合太极拳等温和运动,避免过度锻炼加重损伤。
手术干预
保守治疗3-6个月无效、关节间隙严重狭窄者,可考虑关节镜清理术、截骨术或人工关节置换术。术前需优化基础疾病(高血压、糖尿病)控制,术后严格遵循康复计划,避免过早负重。