甲肝和乙肝有什么症状

甲肝（甲型病毒性肝炎）和乙肝（乙型病毒性肝炎）症状存在显著差异，甲肝多为急性自限性，乙肝可呈急性或慢性病程，症状轻重与感染阶段密切相关。

甲肝起病较急，典型症状包括：发热（多为38℃左右低热）、消化道症状（恶心呕吐、食欲减退、厌油、腹泻或便秘）及肝区隐痛；部分患者出现黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色深如茶色），病程通常2-4周，多数可自愈，少数重症病例（老年人或免疫力低下者）可能进展为肝衰竭。

乙肝症状因病程而异：急性乙肝与甲肝相似，但全身乏力更突出，部分伴关节痛、皮疹；慢性乙肝多数无症状，或仅表现为持续乏力、肝区隐痛，病情进展后可出现蜘蛛痣、肝掌。

症状鉴别需结合传播与病程：甲肝经粪-口传播（如不洁饮食后1-2周发病），病程短（数周自愈）；乙肝经血液/母婴/性传播，慢性感染（成人感染后约5%转为慢性）症状隐匿，易被忽视。

特殊人群症状不典型：儿童甲肝多无发热，易被误判；乙肝儿童（尤其婴幼儿）感染后90%转为慢性，需定期监测；老年人乙肝常表现为乏力、食欲差，易漏诊；孕妇乙肝症状加重风险高，需加强母婴阻断。出现不明原因黄疸、持续乏力、肝区不适应及时就医。甲肝对症治疗以保肝为主（如甘草酸制剂），乙肝抗病毒可选恩替卡韦、替诺福韦等，具体方案遵医嘱。