肩手综合征临床表现

肩手综合征是中风、脊髓损伤等神经损伤后常见并发症，以患侧肩手疼痛、肿胀、活动受限及皮肤循环异常为核心表现，若不干预可进展为慢性功能障碍。

疼痛与感觉异常

多为持续性灼痛或胀痛，夜间加重，肩部外展、前屈时疼痛加剧；手部麻木、刺痛或烧灼感，患侧皮肤轻触即痛，触觉、温度觉敏感，严重时出现痛觉过敏。

肿胀与皮肤改变

患侧手部（手指、腕部为主）肿胀，皮肤发红、皮温升高，严重时皮肤发亮、弹性下降，按压后凹陷恢复延迟，偶见散在小水疱或轻度皮肤干燥、脱屑。

活动功能障碍

肩部活动受限，外展、后伸、前屈角度减小；手部握力下降，手指屈伸不灵活，精细动作（如扣纽扣、握笔）困难，严重时上肢呈“冻结状”，影响穿衣、进食等日常活动。

特殊人群表现特点

中风后患者以单侧肩手症状为主，脊髓损伤者因神经传导异常，疼痛多双侧对称；糖尿病患者因微血管病变，肿胀更突出，疼痛较隐匿，需警惕血糖波动诱发症状加重。

病情进展与鉴别

急性期（1-3个月）症状加重，慢性期（>3个月）出现肌肉萎缩、关节僵硬，甚至永久性功能障碍。需与颈椎病（伴颈肩部压痛）、腱鞘炎（局部压痛明显）鉴别，避免误诊。

（注：药物仅提及名称，如非甾体抗炎药、神经营养药等，具体用药需遵医嘱。）