哪些人容易患股骨头坏死

股骨头坏死的高危人群主要包括长期使用糖皮质激素者、酗酒者、髋部外伤患者、合并基础疾病者及特殊治疗后人群。

长期使用糖皮质激素者：长期大剂量使用泼尼松、地塞米松等激素药物，可引发血脂代谢紊乱、血管内皮损伤，脂肪栓子易堵塞股骨头血供，增加坏死风险。（临床研究显示，激素使用超3个月且剂量＞10mg/日者风险升高2-4倍）

长期酗酒者：每日饮酒＞40g且持续10年以上者，酒精直接损伤血管内皮，诱发脂肪肝及高脂血症，血液黏稠度增加，股骨头血供持续受损。（欧美研究指出，酗酒者坏死率是普通人群的5-8倍）

髋部外伤后人群：股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤可直接破坏股骨头滋养血管，尤其是头下型骨折，术后缺血坏死率高达30%-50%，老年患者恢复期间需警惕。

合并基础疾病者：糖尿病（微血管病变致血供不足）、高血压（动脉硬化影响血流）、高血脂（血液黏稠度升高）患者，血管病变加速，股骨头血供持续受损。

特殊治疗后人群：长期透析（钙磷代谢紊乱致血管钙化）、接受放疗（骨组织血供受射线损伤）或高压氧治疗（减压病）者，骨血供调节失衡，易诱发坏死。

提示：高危人群建议定期筛查髋关节MRI，早期识别髋部隐痛、活动受限等症状，及时调整用药（如戒酒、控制激素剂量）可降低风险。