病情描述:臂丛神经损伤是什么原因引起的
主任医师 北京大学第三医院
臂丛神经损伤主要由外伤、压迫、牵拉、炎症感染及医源性操作等原因引发,损伤类型和程度与病因及机制密切相关。
外伤性损伤
外力直接撞击、锐器切割或骨折断端压迫可致神经断裂、撕裂或挫伤,如车祸、高处坠落时上肢受冲击。新生儿分娩中因难产牵拉或暴力操作,易引发臂丛神经损伤,新生儿需重点防范。
压迫性损伤
颈椎病(颈椎退变压迫神经根)、胸廓出口综合征(锁骨下神经血管受压)、锁骨骨折错位等,长期不良姿势(如耸肩、伏案)可致慢性压迫。职业搬运工、教师等长期劳损人群风险较高。
牵拉性损伤
交通事故中上肢突然受外力牵拉(如被拖拽)、麻醉体位摆放不当或新生儿分娩时过度牵拉,易造成神经传导功能障碍。
炎症与感染因素
颈椎病、带状疱疹病毒感染(如“带状疱疹后神经痛”)、风湿免疫性疾病(类风湿关节炎)及糖尿病神经病变等,可直接或间接损伤神经。中老年人颈椎退变风险高,糖尿病患者需警惕神经病变。
医源性损伤
颈肩部手术(甲状腺、肺癌手术)、麻醉操作牵拉、针灸或注射时误伤神经分支,虽发生率低但需规范操作。
提示:臂丛神经损伤需尽早明确病因,通过影像学(如肌电图、CT/MRI)评估损伤程度,结合康复训练或药物(如甲钴胺)辅助治疗,具体方案需遵医嘱。