病情描述:胁骨痛是什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胁骨痛(肋骨区域疼痛)可能由骨骼病变、软组织损伤、内脏疾病、神经压迫或特殊生理状态引发,需结合具体症状与检查明确病因。
骨骼病变:肋软骨炎多为青壮年无菌性炎症,表现为肋软骨处压痛,活动或深呼吸时加重;肋骨骨折有明确外伤史,疼痛随呼吸或体位变化加剧;骨质疏松症(老年或绝经后女性常见)因骨密度下降致弥漫性骨痛,夜间或负重时明显。
软组织损伤:胸壁肌肉拉伤常因剧烈运动或姿势不当引发,局部酸痛伴压痛;肋间肌劳损因长期不良姿势导致持续性疼痛,休息后缓解。
内脏疾病牵涉痛:胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病刺激胸膜,引起单侧胸痛伴咳嗽、发热;肺癌侵犯胸膜或肋骨时,疼痛持续加重,伴咯血、消瘦。胆囊炎、胆结石放射至右肋,伴恶心、黄疸;胰腺炎则中上腹疼痛向腰背部放射,伴恶心呕吐。
神经压迫/炎症:肋间神经痛(病毒感染或胸椎病变所致)疼痛沿肋间呈刺痛或灼痛;带状疱疹后神经痛皮疹消退后仍持续疼痛,老年人易遗留后遗症。
特殊生理状态:妊娠期女性因激素致肋软骨关节松弛,孕中晚期双侧胁肋胀痛;长期伏案者因胸廓活动受限,肌肉紧张引发慢性疼痛。
若疼痛持续超2周、伴随发热/咯血/黄疸/呼吸困难,或近期有外伤史,需尽快就医,通过胸片、CT或超声检查明确病因,避免延误诊治。