得了青光眼最后会失明吗

青光眼是否导致失明取决于早期诊断和规范治疗，多数患者通过科学管理可维持视力稳定。

青光眼类型影响预后。急性闭角型青光眼（占比约20%）眼压骤升可致视力快速丧失，若未及时治疗数天内可能失明；慢性开角型青光眼（占比约80%）进展缓慢，早期无明显症状，忽视检查易延误至晚期。

早期干预是关键。40岁以上、有青光眼家族史、高度近视者等高风险人群应每年查眼压、视野及视神经OCT检查，发现眼压异常或视野缺损（如鼻侧阶梯），尽早干预可延缓病情进展。

规范治疗能控制病情。一线药物包括β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、前列腺素类似物（如拉坦前列素）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）等，激光治疗（如激光周边虹膜切开）和手术（如小梁切除术）可有效降低眼压，保护视神经功能。

特殊人群需加强监测。老年人（尤其60岁以上）、糖尿病患者（合并视网膜病变者风险更高）、高度近视者（眼轴长＞26mm）等高危人群应每3-6个月复查；孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免使用潜在风险药物。

定期随访不可忽视。即使眼压控制在正常范围（24小时眼压＜21mmHg），仍需每3-6个月复查眼压、视野及视神经OCT，因视神经损伤可能隐匿进展，早期无症状，复查可及时调整治疗，防止不可逆失明。