颈椎疼恶心呕吐怎么办

颈椎疼伴恶心呕吐多因颈椎病压迫神经血管或颈椎不稳诱发，需立即制动休息，若症状持续或加重应及时就医。

一、紧急制动与体位调整

立即停止低头、转头等动作，选择平卧或半卧位（头部稍抬高），避免突然起身；若眩晕明显，保持头部固定，缓慢调整体位，防止跌倒。

二、初步病因鉴别

颈源性恶心呕吐常伴颈部僵硬、活动受限，转头时症状加重；若伴耳鸣、视物旋转、耳石症病史，需警惕耳石症；若血压骤升、头痛剧烈，需排除高血压或脑血管病，初步鉴别后再处理。

三、对症药物使用

恶心呕吐明显时可短期服用甲氧氯普胺（胃复安）或维生素B6；疼痛难忍可服非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃黏膜损伤者慎用，孕妇禁用布洛芬，哺乳期妇女慎用甲氧氯普胺。

四、安全物理干预

局部热敷（40℃毛巾，每次15分钟）缓解肌肉痉挛；轻柔按摩颈后肌肉（避开椎体），脊髓型颈椎病患者禁止按摩；避免自行牵引，需由医师评估后操作。

五、及时就医指征

若症状持续超24小时、伴肢体麻木无力/行走不稳/言语障碍、呕吐频繁无法进食、高热或外伤史，应尽快就诊骨科或脊柱外科，必要时完善颈椎MRI明确病情。

特殊人群注意：孕妇禁用布洛芬，老年骨质疏松者避免剧烈转头，糖尿病患者用药后监测血糖。