病情描述:乙肝什么办法能够治好
主任医师 苏州大学附属第一医院
乙肝目前无法彻底根治,但通过规范抗病毒治疗、定期监测及生活方式调整,可实现“临床治愈”(部分患者HBsAg消失),长期控制病毒复制,延缓肝硬化、肝癌发生。
规范抗病毒治疗是核心
一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等,需长期坚持服药,不可自行停药或减量,以抑制病毒复制、降低传染性,延缓肝纤维化进展。
联合免疫调节与保肝治疗
部分患者可使用聚乙二醇干扰素α调节免疫,但需注意发热、骨髓抑制等副作用;保肝药物(如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱)可辅助改善肝功能,但无法替代抗病毒治疗。
定期监测与动态评估
治疗期间每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、乙肝五项、甲胎蛋白及腹部超声,老年患者、合并糖尿病/高血压者需增加甲胎蛋白和肝硬度检测频率,早期发现肝硬化或肝癌风险。
科学调整生活方式
严格戒酒,避免高脂高糖饮食,控制体重(肥胖者需减重),适度运动(如快走、游泳),增强免疫力;糖尿病患者需严格控糖,减少脂肪肝对肝的叠加损伤。
特殊人群个体化管理
孕妇优先选择妊娠安全药物(如替诺福韦),哺乳期用药需暂停哺乳;儿童按体重调整剂量,避免肝毒性药物;合并HIV/肾病者需联合治疗,监测肾功能及药物相互作用。